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  1. 2011.04.20 약물의 투여경로
STUDY/V.M 본1-12011. 4. 20. 00:25

약물의 투여경로

1. 경구(enteral) 투여 :가장 간단하고 흔한 방법
경구(oral)
장점: 쉽게 투여 가능, 전신감염증 제한(독성도 대사되니까여) 해독제로 극복 가능
단점: 약물흡수와 관련된 경로는 매우 복잡=>장과 간에서 초회통과대사를 지나야함(nitroglycerin), 음식물과 같이 섭취시 위배출 시간이 길어져 약물 흡수 지연, 산에 약하면 위에서 파괴(페니실린)
설하(Sublingual): 혀 밑에 놓은 약물이 모세혈관망내로 확산되어 직접 전신순환으로 들어감
장점: 신속한 흡수, 투여의 편리함, 감염빈도 낮음, 위장관의 자극 피함, 초회 통과 대사 피함.

2. 비경구(parenteral) 투여: 바로 전신순환 또는 다른 혈관조직으로 약물 도입
장점: 생체 이용률 높음, 초회통과대사나 위장관 자극 받지 않음, 약물의 실제 용량의 조절 용이
단점: 비가역적, 통증과 공포 및 감염을 초래 가능
예: 헤파린, 인슐린
혈관내(IV): 정맥내 주사가 일반적
장점: 초회통과대사 피함, 신속한 효과
단점: 회수 불가능, 주사부위에서 세균오염 가능, 용혈작용 가능, 너무 빠른 흡수로 부작용 가능 => 반드시 주입속도(항정상태에 이르는 농도와 비례)와 양 조절할 것
예: atracurium
근육내(IM): 수용액이나 특수한 저장제제가 많이 사용, 흡수가 느리며 효과를 지속적으로 나타낼 수 있다.
예:polyethlene glycol, haloperido decanoate
피하(SC) :정맥내 주사보다 다소느림, 특정 목적을 위해 사용
장점: 혈관내 주사와 관련된 위험요소를 최소화 시킬수 있다. 작용범위를 제한 시킬 수 있다.
예: 에피네프린, etonogestrel

3. 기타
흡입
장점: 기도점막 및 폐 상피의 거대한 표면적을 통해 약물의 신속한 흡수 가능, IV의 효과를 내지만 작용부위에 직접 수송되어 전신 부작용을 최소화 가능
단점: 기체 상태의 약물만 가능
예: cortiocosteroid
비강내: 항염증성 코티코스테로이드, desmopressin, cocaine
척추강내: CSF로 약물 직접 주입
국소: 크림이나 점안제
경피: 경피패치를 이용
직장(rectal)
장점: 문맥순환을 거치지 않고 흡수, 장내 효소나 위내 낮은 pH에 의한 약물의 파괴를 막을 수 있다.
단점: 일정하지 않고 불완전하며 여러 많은 약물이 직장 점막을 자극
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Posted by XDii

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