Enjoy, Be smile

원인

영향

Uremic 독성

waste product저류

①     소화기계 à구토, 오심, 설사, 궤양

②     혈소판 기능이상à출혈

③     정신이상ßCNS: 경계심감소, 불면증, 집중시간 감소à경련과 혼수

④     PNSàabnormal한 sensory & mortor activity

대사성산증

대사활동으로 인해 체액의 H⁺는 계속 증가하는데

신장에서 적절하게 H⁺분비를 하지 못 함

효소활동변화, CNS의 depression

K⁺ 저류

K⁺(흥분성세포주변에多à탈분극!)의 적절한 배설x

심장과 신경의 흥분성을 변화

Na⁺ 불균형

Na⁺의 적절한 배설x

①     Na⁺과잉àBP↑, 부종, 울혈성 심부전

②     Na⁺부족à저혈압,심할경우 순환성 shock

인산과 칼슘 불균형

전해질(인산, 칼슘) 재흡수의 손상

딱딱해지는 뼈에서 calcium phosphate crystal 축적의 이상à골격구조의 방해

혈장 단백질의 손실

사구체에서의 leakiness↑

혈장교질삼투압↓à부종

다양한 오줌농도를 만듬x

Coutercurrent system의 손상

물 넘 많이 섭취à저장성/물 적게 섭취à고장성

고혈압

염과 체액저류+과도한 angiotensionⅡ

빈혈

Erythropoietin 생산이 부적절

면역체계의 depression

Waste와 산의 독성

감염에 대한 감수성↑

Antiviral drug

Mechanism

Viruses of diseases affected

Oseltamivir, zanamivir

neuraminidase억제

Influenza A

Amantadine, rimantadine

M2단백이온채널blockà세포내pH조절능력↓

Ribavirin

GTP생성억제,mRNAcapping방해,RdRP x

Influenza A, HCV

Interferon-α

Viral protein합성방해하는세포효소인덕션

HBV,HCV,herpesevirus8,papilloma

lamivudine

DNApol, RT방해

HBV,immunodeficiency virus

Acyclovir,valacyclovir(경구↑)

인산화 후 DNApol방해

Herpes, cytomegalo,varicella-

Cidofovir, ganciclovir

DNApol방해

cytomegalo

Famciclovir(전구약)

인산화 후 DNApol방해

Herpes, varicella-

penciclovir

Herpes

foscarnet

DNApol, RT방해

Cyto-/아시에내성있는Herpes, varicella-

Vidarabine

DNA 합성방해

HSV-1, HSV-2 VZV(면역억제된환자에게)

Disease

원인체

감염

진단

치료

Echinococcosis(개촌충,포충증)

Echinococcus granulosis

개의 변àCystà간,폐,뇌àanaphylatic 반응

CT,생검,수술적excision

Albendazole: (≒메벤다졸)미소관합성,

glucose섭취억제,임신중x +프라지,수술

Cysticercosis(낭충증)

Taenia solium larvae

사람변à뇌(발작,구토)

CT,생검

Taeniasis(돼지촌충)

Adult Taenia solium

장à거의무증상

변에서proglottids

Niclosamide:기생충미토콘에서ADP의인산화

억제àATP↓,대부분의 조충감염에

èA,N: E를 없앰(glucose, ATP↓)

Taeniasis(소촌충)

Taenia saginata

Diphyllobothriasis(열두∙간촌충)

Diphyllobothrium latum

생선à장

알of변

Disease

원인체

감염

전염

diagnosis

약

paragonimiasis

Paragonimus westermani(폐흡충)

GIàlung(damage)à세균감염à기침,혈담

게

알of가래,변

프라지퀀텔:

Ca²⁺에대한투과성à기생충의수축,마비à

디스토마에good

흡충,기타선충감염,낭충증(조충감염)

CNS분포,소변,담즙으로 배출

Clonorchiasis

Clonorchis sinensis(간흡충)

담관à간(면역반응,섬유화,과증식)

생선

알of변

Schistosomiasis

(new world)

Schistosoma mansoni(주혈흡충)

Schistosoma japonicum

GIà염증반응,알에서proteolytic 효소

à출혈,설사,간손상

직접

피부

접촉

(old world)

Schistosoma haematobium

방광의v.à섬유화,혈뇨,육아종

알of방광,뇨

Disease

causing agent

감염

치료

drug

ASCARIASIS(roundworm-)

Ascaris lumbricoides(회충)

Larvaeà장à혈액à폐

Mebendazole/
Pyrantel pamoate

P:탈분극성신경근차단제(cf.nicotinicRß succinyl choline)à마비,근이완/기생충은장관배출

M:benzimidazole화합물/광범위한선충류에/미소관합성방해,포도당섭취감소/배아독성, 최기성

HOOKWORM-(샘창자충)

Ancylostoma duodenale,

Necator americanus

장점막à거식증à만성장출혈à빈혈

Mebendazole/
Pyrantel pamoate

ENTEROBIASIS(pinworm-)

Enterobius vermicularis(요충)

변이나 항문에서 관찰

Mebendazole/
Pyrantel pamoate

TRICHURIASIS(whipworm-)

Trichuris trichiura(편충)

증상 x;배아픔,설사.

Mebendazole

TRICHINOSIS

Trichinella spiralis(섬모충)

안익힌돼지à근육

Thiabendazole(초기에만)

à 미세소관응집, 임신 중 금지

Strongyloidiasis(threadworm-)

Strongyloides stercoralis(분선충)

면역부전환자에게서증상!

Thiabendazole/ivermectin

I:glutamate개폐Cl^-통로R을targetàCl^-↑à과분극à마비/예방용/coli에게서독성

ONCHOCERCIASIS

(Liver blindness)

Onchocerca volvulus

(회선사상충증)

눈à실명

Ivermectin

FILARIASIS

Wucheria bancrofti, brugia malayi(사상충)

모기à림프막음à국소염증,림프관의섬유화,혈관,심장

Abendazole, Diethylcarbamazine

D:사상충의 유충을 부동화